以下是我们最常见的普通外科手术:


开胸活检/乳房肿瘤切除术

当你的医生感到有肿块时,就会进行乳腺活检。当医生感觉不到肿块,但乳房x光片有异常需要活检时,就使用针刺活检。虽然麻醉通常是静脉镇静的局部(在切口处注射麻醉药物),但也可以使用全身麻醉。


核心乳腺活组织检查

核心乳腺活检帮助医生准确诊断乳腺异常。手术时间不到1小时,只需要1 / 4英寸的切口,而且不需要缝合。手术是在局部麻醉的情况下在办公室完成的。

这为女性提供了开放式手术活检的另一种选择,开放式手术活检是最常见的活检方法,可能会留下疤痕并导致乳房毁容。该过程是在超声引导下进行的,以提高针的放置精度。妇女能够立即恢复正常活动后,只需要一个小胶条覆盖切口部位。更详细的信息可以在这里找到www.sanarus.com.


vnu关闭

对于患有与浅表静脉回流和静脉曲张相关的症状的许多人中的许多人来说,封闭程序提供了微创替代静脉剥离的替代品。与剥离并导致最小的疼痛相比。大多数患者能够非常快速地恢复正常活动。

该封闭系统使用基于导管的方法和VNUS的专利射频技术,阻断了隐静脉从而消除了回流。这样可以防止血液回流到腿部,防止血液充盈静脉曲张。闭合手术是一种门诊或日间手术治疗,可以在局部麻醉下进行。在封闭手术后,超过90%的静脉没有回流,87%的四肢没有静脉曲张;94% - 100%的静脉曲张在超声检查后是看不见的。更多信息请访问www.vnus.com


动态静脉切除术

在一些患者中,静脉曲张对VNUS闭合、剥离或硬化治疗无效。这些静脉通常可以用流动静脉切除术来治疗。这是简单的通过在腿上的微小切口去除静脉曲张。这可以在办公室进行,也可以在镇静的门诊设施中进行。手术通常持续15-60分钟,取决于要切除静脉的数量。


硬化疗法和超声引导硬化疗法

硬化疗法是简单地将一种化合物注入静脉,使静脉完全关闭。一旦静脉停止供血,静脉的供血就消失了,身体最终会吸收它。因为所有这些静脉都是浅表静脉它们可以被保留通常不会在腿部的血液供应中起重要作用。

我们的外科医生现在提供最先进的超声引导硬化治疗。这种方法注射的静脉较深,在表面上可能看不见,但会导致静脉曲张或蜘蛛静脉。血管超声定位血管并引导外科医生进行精确注射。

在消除绝大多数不想要的静脉方面,硬化疗法大约90%的时间是有效的。更重要的是,这些静脉的症状通常会被消除。


腹腔镜胆囊切除术

除去胆囊是一种非常普遍的程序,每年在美国删除约600,000个胆囊!胆囊负责储存少量胆汁用脂肪粉。然而,当胆囊得到形成的结石时,它通常会造成疼痛和腹胀的症状。这些迹象表明,也可能发生更严重的并发症,例如感染和胆管堵塞。绝大多数胆囊用腹腔镜除去。


腹腔镜Nissen Fundoplication

尼森胃底折叠术用于胃食管反流病(GERD)患者。在手术中,胃的上部,即胃底,被包裹在食道和胃交界的地方。这将收紧食道和胃之间的括约肌让括约肌重新正常工作。整个手术可以通过腹腔镜完成。

几乎每个病人都可以在手术后的第二天回家。

最近的数据表明,该手术将有助于一些患者引起巴雷特食管(Barrett’s esophagus)的退行,巴雷特食管是食管下段的一种癌前病变。

这项手术不仅对那些对胃食管反流药物治疗已停止反应的患者有益,而且对那些相对健康且不想终身服用抗酸药物的患者也有益。绝大多数患者术后不需要补充抗酸剂或酸抑制剂。


腹腔镜腹疝修补术

腹侧疝在选修基础上进行修理,以避免内脏被困在疝气中。这可能导致内部器官的施集或死亡。当我们使用腹腔镜时,每次Hernia都是用网格修复的。该网格由PTFE制成,该PTFE是Gore-Tex™中使用的材料。补片的优点是较老的无补片疝修补术更持久,术后疼痛更少。网格修复的复发率约为1%,而较旧的技术约为10%。此程序是在全身麻醉下的doen。


腹腔镜和开放的腹股沟疝修补

腹股沟(腹股沟)疝修补在选择性的基础上,以避免内部器官卡在疝。这会导致窒息或内脏器官死亡。几乎所有疝都用补片修补。这是聚丙烯编织,或塑料的一种类型。补片的优点是较老的无补片疝修补术更持久,术后疼痛更少。如果可能的话,可以通过腹腔镜进行疝气修补。


痔疮

痔疮是男性和女性最常见的疾病之一,半数以上的人都会在人生的某个阶段受到影响。痔疮通常发生在30岁以后,但所有年龄段的人都有报告。在美国,每年有超过52.5万名患者因有症状的痔疮接受治疗。其中大约10% - 20%的患者需要手术治疗。

痔疮是肿胀的静脉。肛门周围的静脉在压力下会伸展,有点像腿部的静脉曲张。当这些静脉肿胀时,它们就被称为“痔疮”。一套静脉在直肠内(内痔),另一套在肛门周围皮肤下(外痔)。

内部痔疮
内痔通常不是痛苦,但可能会流血。有时,内痔可以伸展,直到它凸起在肛门外。这称为脱垂的痔疮。脱垂的痔疮可以自行回到直肠内,或者可以轻轻推回内部。如果脱垂的痔疮不能被推回内部,则需要与医生进行关于手术治疗方案的咨询。

外痔疮
外痔涉及肛门外的静脉。它们会发痒或疼痛,有时会破裂和出血。如果形成血凝块,患者可能会感到肛门边缘有一个柔软的肿块,并在厕纸上或排便后看到鲜红色的血。

内外痔疮的症状包括排便后疼痛;肛门或直肠瘙痒;卫生纸或马桶内有鲜红色血液;出现肛门组织垫片或敏感肿块。当出现这些症状时,一定要去看医生,以确定不适的原因是痔疮,而不是其他问题。

随着年龄的增长,或者父母有过痔疮,一个人可能更容易得痔疮。孕妇经常得痔疮,因为分娩和怀孩子时的劳累。对于大多数女性来说,这种痔疮只是暂时的问题。体重过重、排便紧张、在马桶上坐太久、站立或举得太多都会使痔疮更严重。便秘是痔疮的主要原因。

预防痔疮的贴士:

  • 在饮食中加入更多的纤维。新鲜水果,多叶蔬菜,全麦面包和谷物都是很好的纤维来源。
  • 喝大量的液体(酒精除外)。每天八杯水是理想的。
  • 不要在马桶上看书。久坐和紧张会导致肿胀。
  • 定期锻炼。
  • 避免泻药,除了散装形成的泻药,如纤维,甲状腺素等。其他类型的泻药可导致腹泻,这可能使痔疮恶化
  • 当你感到需要排便时,不要等很长时间才上厕所。

减少痔疮引起的疼痛小贴士:

  • 每天泡三到四次温水。
  • 每次排便后,用湿厕纸或湿垫(如婴儿湿巾)轻轻拍打肛门,以清洁肛门。
  • 用冰袋消肿。
  • 使用乙酰氨基酚(Tylenol®),布洛芬(Motrin®),或阿司匹林帮助缓解疼痛。
  • 在患处涂抹含有金缕梅的乳膏或使用麻醉药膏。含有氢化可的松的乳膏可以用来治疗瘙痒或疼痛。

治疗
通常,生活方式的改变、局部药物治疗和良好的卫生习惯都是减少痔疮症状所需要的。大多数疼痛的痔疮会在一到两周内自行停止疼痛。如果疼痛持续,是时候和医生谈谈其他治疗方案了。

在一定比例的病例中,外科手术是必要的,以提供令人满意的、长期的缓解。治疗晚期痔疮的最新手术称为脱垂痔疮手术(PPH)。PPH是一种减少痔疮组织脱垂(增大)的技术。与常规痔切除术相比,采用PPH手术的患者痛苦更少,恢复更快。

PPH通过使用圆形吻合器将脱垂的肛门粘膜膜切出一条带来减少痔疮组织的脱垂。PPH手术实质上是“提升”或重新定位粘膜组织,或肛管组织,并恢复痔疮组织回到其最初的解剖位置。这会减少流向内痔的血液。这些内痔通常会在手术后的四到六周内缩小。PPH手术比传统手术的疼痛更少,因为它是在肛管内的“疼痛”线或齿状线之上进行的。这种方法的优点是影响很少的神经末梢,而传统的手术是在齿状线以下进行,影响许多敏感的神经末梢。

对于脱垂程度较轻(内痔落于肛门外)的患者,广泛采用橡皮筋结扎治疗内痔。在这个过程中,痔疮组织被拉进一个双套筒圆筒中,以便在组织周围放置乳胶/橡胶带。随着时间的推移,束带下面的组织逐渐消失,并在排便过程中被清除。橡皮筋结扎可以在医生的办公室里进行,很少需要准备。然而,通常需要不止一种方法来解决病人的病情。

在涉及较大程度脱垂的情况下,各种手术技术被用来解决这个问题。在传统的痔切除术中,手术是用来除去痔的。痔疮切除术去除导致出血或突出的过多组织。这是在麻醉下进行的,可能需要住院治疗和一段时间不活动。激光痔切除术并不提供任何优势比标准手术技术。它们也相当昂贵,而且与大众的看法相反,它们同样痛苦。

虽然肛门直肠条件是良性和容易治疗的,但由于痔疮的尴尬或对癌症的恐惧,患者可能会延迟寻求医疗建议。因此,许多患者首先在出现问题的情况下首先看到他们的医生,需要大量的治疗,并使患者更大的患者陷入困难,而不是在早期阶段被充分诊断和管理。


晚期痔疮的手术(疼痛少,恢复快)

脱垂痔疮手术(PPH)消除了许多患者对传统痔疮切除术的需要。PPH是一种减少痔疮组织脱垂(增大)的技术。与常规痔切除术相比,采用PPH手术的患者痛苦明显更少,恢复速度更快。

来自PPH临床试验的结果
与传统痔疮切除术相比,一些研究表明,接受PPH手术的患者:

  • 疼痛明显减轻
  • 很快就能恢复正常的活动,包括工作
  • 在医院待的时间更少
  • 术后疼痛少
  • 术后出血少
  • 术后瘙痒较少
  • 术后尿失禁、便秘较少

产后大出血是如何工作的
使用缝合装置,PPH程序基本上“抬起”或重新定位粘膜或肛管组织,并将血液流降低到内痔。这些内痔通常会在手术后的四到六周内缩小。PPH程序导致比传统程序更少的疼痛,因为它在肛管内的“疼痛”线上或牙齿线上进行。优点是该方法影响很少的神经末梢,而传统程序在牙齿线以下进行,影响许多敏感神经末梢。

PPH迹象
PPH是针对患者表示的:

  • 多次橡皮筋结扎失败后的二级痔疮
  • 三、四级痔疮
  • 直肠粘膜脱垂

腹腔镜结肠切除术

部分结肠或整个结肠可以利用腹腔镜进行“微创”切除。腹腔镜下的手术部分是在脐(肚脐)周围1 / 2英寸切口的内镜辅助下进行的。其他切口或端口的位置取决于所做的具体手术。你的外科医生会在你术前预约的时候告诉你具体的切口位置。vwin000

我们的外科医生使用的另一项新技术叫做手部辅助技术。这是用于困难的手术,通常不能使用腹腔镜。它允许外科医生通过一个小切口将手伸进腹部,而其余的手术则通过腹腔镜完成。这使得开腹和腹腔镜手术都能达到最好的效果。

腹腔镜或手助腹腔镜手术的优点是恢复时间快,住院时间短。我们发现腹腔镜结肠切除术的住院时间缩短至1-3天,而传统的开放式手术为3-5天。这主要是因为术后疼痛越来越少,而且术后镇痛用的麻醉剂也越来越少。

我们通常不会对结肠癌进行腹腔镜结肠切除,因为科学数据不支持癌症存活率与开放操作相同。在不久的将来,我们预计数据可以支持腹腔镜切除术治疗,然后我们将相应地改变我们的实践。


结肠癌手术

许多结肠癌和直肠癌可以通过手术切除肿瘤来治愈。其他癌症可能需要增加放疗和/或化疗来治愈癌症。

结肠癌可以在没有任何预兆的情况下生长得非常大。通过常规的结肠镜检查可以更早发现。这使得结肠癌的治愈率更高。我们建议从50岁开始对平均风险的人进行常规筛查。向你的主治医生咨询建议。


甲状腺手术

我们对甲状腺癌和可疑的甲状腺肿块或结节进行部分和全部甲状腺切除。


肺部手术

我们为恶性和良性肺部疾病都做手术。我们还利用一种称为胸腔镜的微创手术来治疗一些肺部疾病。


超声波

我们的外科医生接受过超声技术方面的额外培训。我们有两台超声波机可以立即检查。我们现在有能力对乳腺疾病、血管疾病、静脉曲张、甲状腺评估、淋巴结评估和皮肤下可能的积液进行超声检查。我们还使用超声波来帮助活检过程中针头的准确放置。