以下是我们执行的最常见的普通外科手术的列表:


打开乳房活组织检查/乳房切除术

当你的医生感到有肿块时,就会进行乳腺活检。当医生感觉不到肿块,但乳房x光片有异常需要活检时,就使用针刺活检。虽然麻醉通常是静脉镇静的局部(在切口处注射麻醉药物),但也可以使用全身麻醉。


核心乳腺活组织检查

核心乳房活组织检查有助于医生准确诊断乳房异常。在不到1小时内进行,只需要单一¼英寸切口,并且不需要缝线。它是在局部麻醉下的办公室完成的。

这为女性提供了开放式手术活检的另一种选择,开放式手术活检是最常见的活检方法,可能会留下疤痕并导致乳房毁容。该过程是在超声引导下进行的,以提高针的放置精度。妇女能够立即恢复正常活动后,只需要一个小胶条覆盖切口部位。更详细的信息可以在这里找到www.sanarus.com.


vnus closure.

对于患有与浅表静脉回流和静脉曲张相关的症状的许多人中的许多人来说,封闭程序提供了微创替代静脉剥离的替代品。与剥离并导致最小的疼痛相比。大多数患者能够非常快速地恢复正常活动。

使用基于导管的方法和VNU的专利射频技术,封闭系统可遮挡隐静脉,从而消除回流。这可以防止血液从下游流回到腿部,并防止血液填充静脉曲张。封闭过程是门诊或日常手术治疗,可在局部麻醉下进行。在封闭程序之后,超过90%的静脉反流,没有87%的肢体缺失;超声过程后94-100%的静脉曲张是看不见的。更多信息可以找到www.vnus.com


动态静脉切除术

在一些患者中,有静脉曲张静脉不会响应VNU闭合,剥离或硬化疗法。这些静脉通常可以用动态脉冲术治疗。这只是通过腿部微小的切口移除静脉曲张。这可以在办公室或在镇静下的门诊设施中进行。该过程通常持续15-60分钟,具体取决于要删除的静脉数量。


硬化疗法和超声引导硬化疗法

硬化疗法只是将化合物注入静脉中,使静脉完全关闭。一旦静脉关闭,静脉的血液供应消失,身体最终会吸收它。因为所有这些静脉是它们都可以施加的浅表静脉,通常不会在腿上发挥血液供应的重要部分。

我们的外科医生现在提供最先进的超声引导疗法。这在表面上注射了可能在表面上不可见的更深的静脉,而是有助于静脉曲张或蜘蛛静脉。血管超声定位血管并引导外科医生进行精确注射。

在消除绝大多数不想要的静脉方面,硬化疗法大约90%的时间是有效的。更重要的是,这些静脉的症状通常会被消除。


腹腔镜胆囊切除术

除去胆囊是一种非常普遍的程序,每年在美国删除约600,000个胆囊!胆囊负责储存少量胆汁用脂肪粉。然而,当胆囊得到形成的结石时,它通常会造成疼痛和腹胀的症状。这些迹象表明,也可能发生更严重的并发症,例如感染和胆管堵塞。绝大多数胆囊用腹腔镜除去。


腹腔镜Nissen Goodplicalim

尼森胃底折叠术用于胃食管反流病(GERD)患者。在手术中,胃的上部,即胃底,被包裹在食道和胃交界的地方。这将收紧食道和胃之间的括约肌让括约肌重新正常工作。整个手术可以通过腹腔镜完成。

几乎每个患者都可以在操作后一天回家。

最近的数据表明,该手术将有助于一些患者引起巴雷特食管(Barrett’s esophagus)的退行,巴雷特食管是食管下段的一种癌前病变。

这项手术不仅对那些对胃食管反流药物治疗已停止反应的患者有益,而且对那些相对健康且不想终身服用抗酸药物的患者也有益。绝大多数患者术后不需要补充抗酸剂或酸抑制剂。


腹腔镜腹疝修补

腹侧疝在选修基础上进行修理,以避免内脏被困在疝气中。这可能导致内部器官的施集或死亡。当我们使用腹腔镜时,每次Hernia都是用网格修复的。该网格由PTFE制成,该PTFE是Gore-Tex™中使用的材料。网格的优势是一种更耐用的修复和少于术后疼痛,而不是旧的疝气维修而没有网格。网格修复的复发率约为1%,而较旧的技术约为10%。此程序是在全身麻醉下的doen。


腹腔镜和开放的腹股沟疝修补

腹股沟(腹股沟)在选修基础上修复疝气,以避免内脏陷入疝气中。这可能导致内部器官的施集或死亡。最多每一个疝都是用网格修复的。这是编织聚丙烯,或一种塑料。网格的优势是一种更耐用的修复和少于术后疼痛,而不是旧的疝气维修而没有网格。疝视症在可能的情况下进行腹腔镜进行。


痔疮

痔疮,男性和女性中最常见的疾病之一是他们生命中的某些人口超过一半的人口。发病常见于30岁后发生,但痔疮在所有年龄段的人中报告。美国超过525,000名患者每年对症状痔疮治疗。其中,大约10-20%的病症需要手术治疗。

痔疮是肿胀的静脉。肛门周围的静脉在压力下会伸展,有点像腿部的静脉曲张。当这些静脉肿胀时,它们就被称为“痔疮”。一套静脉在直肠内(内痔),另一套在肛门周围皮肤下(外痔)。

内痔
内痔通常不是痛苦,但可能会流血。有时,内痔可以伸展,直到它凸起在肛门外。这称为脱垂的痔疮。脱垂的痔疮可以自行回到直肠内,或者可以轻轻推回内部。如果脱垂的痔疮不能被推回内部,则需要与医生进行关于手术治疗方案的咨询。

外痔
外痔涉及肛门外的静脉。它们可以是发痒或痛苦的,有时可以破裂和流血。如果血凝块形式,人们可能会在肛门的边缘感到柔软的肿块,并在厕所纸上看明亮的红色血液或肠道运动后厕所。

外部和内部的痔疮症状包括肠道运动后疼痛;肛门或直肠瘙痒;在卫生巾或马桶碗上的明亮的红血;出现肛门组织垫或敏感块。当存在任何这些症状时,重要的是要看医生,以确保不适的原因是痔疮,而不是其他一些问题。

随着年龄的增长,或者父母有过痔疮,一个人可能更容易得痔疮。孕妇经常得痔疮,因为分娩和怀孩子时的劳累。对于大多数女性来说,这种痔疮只是暂时的问题。体重过重、排便紧张、在马桶上坐太久、站立或举得太多都会使痔疮更严重。便秘是痔疮的主要原因。

预防痔疮的提示:

  • 在饮食中包含更多纤维。新鲜水果,叶茂蔬菜和全粒面包和谷物是良好的纤维来源。
  • 喝大量的液体(酒精除外)。每天八杯水是理想的。
  • 不要在厕所上读书。坐着和紧张太长时间鼓励肿胀。
  • 经常锻炼。
  • 避免泻药,除了散装形成的泻药,如纤维,甲状腺素等。其他类型的泻药可导致腹泻,这可能使痔疮恶化
  • 当你感到需要排便时,不要等很长时间才上厕所。

减少痔疮引起的疼痛小贴士:

  • 每天一次浸泡三到四次。
  • 通过用湿卫生纸或湿润的垫子轻轻拍打每个肠道运动后清洁您的肛门,例如婴儿擦拭垫。
  • 使用冰袋来缓解肿胀。
  • 使用乙酰氨基酚(Tylenol®),布洛芬(Motrin®),或阿司匹林帮助缓解疼痛。
  • 涂上一个含有巫婆榛子的奶油,或使用麻木软膏。含有氢化氢的乳膏可用于瘙痒或疼痛。

治疗
通常是生活方式的改变,局部药物和良好的卫生都需要减少痔疮的症状所需的一切。最痛苦的痔疮在一到两周内停止伤害自己。如果疼痛仍然存在,是时候与医生谈论其他治疗方案了。

在一定比例的病例中,外科手术是必要的,以提供令人满意的、长期的缓解。治疗晚期痔疮的最新手术称为脱垂痔疮手术(PPH)。PPH是一种减少痔疮组织脱垂(增大)的技术。与常规痔切除术相比,采用PPH手术的患者痛苦更少,恢复更快。

PPH通过使用圆形吻合器将脱垂的肛门粘膜膜切出一条带来减少痔疮组织的脱垂。PPH手术实质上是“提升”或重新定位粘膜组织,或肛管组织,并恢复痔疮组织回到其最初的解剖位置。这会减少流向内痔的血液。这些内痔通常会在手术后的四到六周内缩小。PPH手术比传统手术的疼痛更少,因为它是在肛管内的“疼痛”线或齿状线之上进行的。这种方法的优点是影响很少的神经末梢,而传统的手术是在齿状线以下进行,影响许多敏感的神经末梢。

对于脱垂程度较小的患者(在肛门外部落下的内痔),橡胶带连接广泛用于治疗内痔。在该过程中,将痔组织拉入双套筒圆筒中,以允许放置在组织周围的胶乳/橡皮带。随着时间的推移,条带下方的组织模具消除并在排便期间被消除。橡皮筋连接可以在医生办公室进行,需要几乎不需要准备。然而,通常,需要多种方法来解决患者的病情。

在涉及更大脱垂程度的情况下,采用各种操作技术来解决问题。在传统的痔切除术中,手术用于去除痔疮。痔切除术去除导致出血或突出的过量组织。它在麻醉下进行,可能需要住院和一段时间不活动。激光痔核切除术不提供标准操作技术的任何优势。它们也很贵,与流行的信念相反,并不少痛苦。

虽然肛门直肠条件是良性和容易治疗的,但由于痔疮的尴尬或对癌症的恐惧,患者可能会延迟寻求医疗建议。因此,许多患者首先在出现问题的情况下首先看到他们的医生,需要大量的治疗,并使患者更大的患者陷入困难,而不是在早期阶段被充分诊断和管理。


晚期痔疮的程序(涉及较少的疼痛和更快的恢复)

脱垂痔疮手术(PPH)消除了许多患者对传统痔疮切除术的需要。PPH是一种减少痔疮组织脱垂(增大)的技术。与常规痔切除术相比,采用PPH手术的患者痛苦明显更少,恢复速度更快。

PPH临床试验结果
与传统痔切除术相比,几项研究表明,接受PPH的患者程序:

  • 疼痛明显减轻
  • 经历了更快的返回正常活动,包括工作
  • 在医院度过的时间更少
  • 术后疼痛少
  • 术后出血少
  • 术后瘙痒较少
  • 经历了较少的手术后尿失禁和便秘

产后大出血是如何工作的
使用缝合装置,PPH程序基本上“抬起”或重新定位粘膜或肛管组织,并将血液流降低到内痔。这些内痔通常会在手术后的四到六周内缩小。PPH程序导致比传统程序更少的疼痛,因为它在肛管内的“疼痛”线上或牙齿线上进行。优点是该方法影响很少的神经末梢,而传统程序在牙齿线以下进行,影响许多敏感神经末梢。

PPH迹象
PPH是针对患者表示的:

  • 多次橡皮筋结扎失败后的二级痔疮
  • 三、四级痔疮
  • 直肠粘膜脱垂

腹腔镜结肠切除术

部分结肠或整个结肠可以利用腹腔镜进行“微创”切除。腹腔镜下的手术部分是在脐(肚脐)周围1 / 2英寸切口的内镜辅助下进行的。其他切口或端口的位置取决于所做的具体手术。你的外科医生会在你术前预约的时候告诉你具体的切口位置。vwin000

我们的外科医生使用的另一个新的创新被称为手辅助技术。这用于难以使用腹腔镜无法完成的困难操作。它允许外科医生通过小切口将他的手放入腹部,同时腹腔镜静脉检查的其余部分进行。这允许最佳开放和腹腔镜手术。

腹腔镜或手助腹腔镜手术的优点是恢复时间快,住院时间短。我们发现腹腔镜结肠切除术的住院时间缩短至1-3天,而传统的开放式手术为3-5天。这主要是因为术后疼痛越来越少,而且术后镇痛用的麻醉剂也越来越少。

我们通常不会对结肠癌进行腹腔镜结肠切除,因为科学数据不支持癌症存活率与开放操作相同。在不久的将来,我们预计数据可以支持腹腔镜切除术治疗,然后我们将相应地改变我们的实践。


结肠癌手术

许多结肠和直肠癌可以通过手术去除肿瘤来治愈。其他癌症可能需要添加辐射和/或化学治疗以治愈癌症。

结肠癌可以在没有任何警告的情况下变得非常大。它可以较早拾取常规筛选结肠镜检查。这允许较高的结肠癌治愈率。我们建议在50岁时为具有平均风险的人开始进行常规筛选。询问您的主要医生提出建议。


甲状腺手术

我们对甲状腺癌和可疑的甲状腺肿块或结节进行部分和全部甲状腺切除。


肺手术

我们为恶性和良性肺部疾病都做手术。我们还利用一种称为胸腔镜的微创手术来治疗一些肺部疾病。


超声波

我们的外科医生在超声技术中进行了额外的培训。我们有两个超声波机器可立即考试。我们现在具有对乳腺疾病,血管疾病,静脉曲张,甲状腺评估,淋巴结评估,淋巴结评估和皮肤可能的可能性收集的超声。我们还使用超声波在活组织检查程序中准确地放置针头。